تبليغاتX
دندانپزشکی امروز
اطلاعات دندانپزشکی
+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 22:8  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  | 

 

 

استفاده از ميزان بالاي فلورايد به شكل سيستميك، مشابه هر داروي ديگر عوارضي را در پي خواهد داشت، بويژه در كودكان، مصرف سيستميك فلورايد بايد با احتياط باشد.
علائم مسموميت حاد با فلورايد، تهوع، استفراغ ودرد شكم مي باشد.

مسموميت مزمن(فلوروزيس دنداني): عبارت است از جذب مقادير اضافي فلورايد در طي يك دوره طولاني زمان تكامل دندانها و عامل اصلي آن مصرف آب آشاميدني حاوي مقادير بالاي فلورايد در نوزادان و كودكان طي 6 سال اول زندگي است.
در خفيف ترين شكل: فلوروزيس خال يا لكه هاي كوچك سفيد مات روي ميناي دندانها است و با شدت گرفتن آن لكه ها قهوه اي شده و به تدريج فرورفتگي ايجاد مي شود.

+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 22:6  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  | 

 
بطور كلي دو روش استفاده از فلورايد وجود دارد: (روش سيستميك ـ روش موضعي)
روش سيستميك:
1) فلورايد آب آشاميدني
مناسب ترين و ايده آل ترين روش پيشگيري از پوسيدگي مي باشد. ميزان اپتيمم آن براي كاهش پوسيدگي 0.7 تا 1.2 PPM ( برحسب آب و هواي منطقه) است. در نواحي گرم مقدار مصرف روزانه آب نوشيدني بالاتر بوده و طبعاً فلورايد آن بايد پايين تر باشد و برعكس. مقادير بالاتر فلورايد آب، دندانها را بدشكل مي سازد وآب اينگونه مناطق بايد دفلوريده شود. افراد در مناطقي كه فلورايد آب آنها كمتر از ميزان اپتيمم است. بايد مكمل فلورايد دريافت دارند.
2) مكمل فلورايد
به شكل قرص و قطره مي باشد و فقط براي كودكاني كه غلظت فلورايد آب آشاميدني آنها كمتر از حد مجاز مي باشد، با توجه به سن كودك، تحت نظر دندانپزشك تجويز مي گردد.


روش موضعي:
1) فلورايدتراپي توسط دندانپزشك
دندانپزشك محلول، ژل يا وارنيش هاي تغليظ شده فلورايد را براساس ريسك و شدت پوسيدگي بكار مي برد. فلورايد تراپي حرفه اي در افراد فاقد پوسيدگي و يا داراي پوسيدگي خفيف، هر 6 ماه يكبارانجام شده و در پوسيدگيهاي متوسط و شديد، فواصل مصرف آن كمتر مي باشد. پس از فلورايد تراپي به مدت 30 دقيقه به كودك اجازه خوردن و نوشيدن نبايد داده شود.

2) فلورايدي كه توسط خود بيمار استفاده مي شود:
خمير دندانهاي حاوي فلورايد
دهانشويه هاي فلورايد

خمير دندانهاي حاوي فلورايد: بي شك، شايعترين و وسيع ترين روش استفاده از فلورايد موضعي، خميردندان مي باشد. توصيه مي شود در كودكان بالاي 3 سال از اينگونه خمير دندانها استفاده شود. اين خميردندانها در كودكان زير 6 سال بايستي با نظارت والدين و با احتياط مصرف شود. [به اندازة يك نخود (Pea Size )]

دهانشويه هاي فلورايد: مصرف اين دهانشويه ها در كودكان زير 6 سال، بعلت عدم توانايي در كنترل رفلكس بلع توصيه نمي شوند، مگر اينكه استفاده سيستميك فلورايد مورد نظر باشد.
استفاده از دهانشويه ها در موارد پوسيدگيهاي متوسط و يا براي افراد با ريسك بالاي پوسيدگي توصيه ميگردد. در بيشتر مطالعات، دهانشويه 2/0 درصد سديم فلورايد به شكل هفتگي و 05/0 درصد سديم فلورايد بصورت روزانه (قبل از خواب و پس از مسواك دندانها) تجويز مي گردد.

+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 22:5  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  | 

 
فلورايد يكي از عناصر معدني موجود در طبيعت است كه در محيط بصورت يون فلورايد باقي نمانده و بصورت فلورين يافت مي شود.
بي ترديد فلورايد يكي از عوامل بسيار مهم در كنترل و پيشگيري از پوسيدگي دندان، هم در كودكان و هم در نوجوانان بوده است. مطالعات وسيع نشان داده است كه خواص ضد پوسيدگي فلورايد به روشهاي مختلفي اعمال مي گردد:
1- افزايش مقاومت نسج دندان به پوسيدگي
2- كاهش پتانسيل پوسيدگي زايي پلاك دندان
+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 22:4  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  | 



      رژيم غذايي سلامتي بخش، شامل يك برنامه غذايي طبيعي بوده كه همه مواد مغذي لازم براي رشد كودكان را بهمراه داشته باشد و شامل چند گروه عمده مواد غذايي است كه بايد روزانه مصرف شوند و عبارتند از:
1 - ميوه و سبزيجات
2 - نان و حبوبات
3 - شير و لبنيات
4 - گوشت و ماهي و تخم‌مرغ
 

      كودك نياز دارد كه يك رژيم غذايي متعادل براي شكل‌گيري و تكامل دندانها داشته باشد، وي همچنين براي اينكه لثه‌اي سالم كه دندانها را در بر مي‌گيرد داشته باشد، نيازمند به داشتن يك رژيم غذايي كامل است. يك برنامه غذايي با مقادير بالاي كربوهيدرات مانند مواد قندي و نشاسته‌اي مي‌تواند براي كودك شما، ايجاد ريسك بالايي از نظر ابتلاي به پوسيدگي دنداني نمايد.
 

      ابتدا، مطمئن شويد كه برنامه غذايي او متعادل و كامل مي‌باشد. سپس ببينيد كه چند مرتبه در روز از غذاهاي حاوي مواد قندي و نشاسسته‌اي مصرف نموده است. غذاهاي نشاسته‌اي شامل نان، برنج، شيريني و چيپس و سيب‌زميني مي‌باشد. هنگامي كه او را از نظر مصرف اين مواد كنترل مي‌كنيد، بهتر است نگاهي نيز به ظرف محتوي اين مواد و همچنين شيريني و شكلات‌ها داشته باشيد. بعضي از مواد غذايي شامل يك يا چند نوع قند مي‌باشند و بايد بدانيد كه همه انواع قندها مي‌توانند باعث پوسيدگي شوند. ميوه‌ها و برخي سبزيجات و محصولات لبني دست كم داراي يك نوع قند مي‌باشند. قند را مي‌توان در تجزيه بسياري از مواد غذايي پيدا كرد، حتي در برخي از مواد غذايي كه طعم شيرين ندارند براي مثال در كره ، بادام زميني و بسياري از سس‌ها و ژله‌ها.
 

      قطعاً خير. مقادير بالايي از اين مواد مورد نياز كودكان مي باشند. شما بايد به سادگي آن را انتخاب نموده و مصرف را در حد طبيعي و منطقي نگهداريد. يك غذاي حاوي قند و نشاسته اگر با مواد غذايي ديگري چون گوشت همراه شده و در برنامه غذايي روزانه (نهار- شام - صبحانه) قرار گيرد، براي رشد و تكامل دندانها بسيار مفيد است ولي اگر بصورت تنقلاتي چون چيپس، پفك و اسنك باشد خير. غذاهاي چسبنده و كشدار مانند ميوه‌هاي خشك و انواع تافي‌ها و شكلات‌ها به راحتي توسط بزاق دهان و آب و شير از سطح دندان شسته نمي‌شوند، بنابراين آنها مي‌توانند نقش بيشتري را در ايجاد پوسيدگي داشته باشند تا غذاهاي فيبردار و سلولزي كه دندانها را نيز تميز مي‌كنند. با دندانپزشك اطفالتان در مورد انتخاب، نگهداري و طرز مصرف مواد غذايي كه سلامت دندانهاي كودك شما را تضمين مي‌كند، مشورت نمائيد.
 

      خير. يك رژيم غذايي متعادل متضمن فراهم نمودن مقدار كافي فلورايدي كه براي رشد و نگهداري دندانهاي كودكان لازم است، نمي‌باشد. اگر شما در جامعه‌اي زندگي مي‌كنيد كه فلورايده كردن مواد غذايي در برنامه آنها وجود ندارد و يا ميزان فلورايد موجود در آب آشاميدني كافي نمي‌باشد كودك شما در طي سالياني كه دندانها تشكيل مي شوند، نياز به يك فرآورده داروئي فلورايددار دارد. دندانپزشك كودكان با توجه به ميزان فلورايد آب آشاميدني، سن و وزن كودك مقدار مصرف اين فرآورده‌ها را مشخص مي‌سازد
 

      هنگام خواب و يا براي خواباندن نوزاد به وي شير، آب ميوه و آب قند ندهيد. هنگامي كه نوزاد به خواب مي‌رود وجود مقداري از اين مواد در دهان زمينه را براي رشد ميكروبها فراهم مي نمايد. ميكروبها با تجزيه مواد قندي، توليد موادي اسيدي كرده و باعث پوسيدگي دندانها مي‌شوند. با عدم در دسترس نهادن بطري شير و ديگر مواد قندي در موقع خواب از دندانهاي كودكان خود مراقبت نمائيد. در صورت نياز براي خواباندن آنها توصيه مي‌شود از پستانك‌هاي گول‌زن و بطري محتوي آب استفاده كنيد.
 

1 - از دندانپزشك كودكان براي ايجاد برنامه غذايي مناسب كمك بخواهيد.
2 - از خريد و به منزل آوردن تنقلات شيرين خودداري نمائيد و خريد آنها را مختص به اوقاتي خاص نمائيد.
3 - تعداد دفعات خوردن تنقلات را محدود نمائيد و از تنقلات مغذي و طبيعي استفاده كنيد.
4 - از خواباندن بچه‌ها با بطري و شيردادن شبانه خودداري كنيد.
5 - يك برنامه غذايي متعادل در نظر گرفته و خوردن مواد قندي و نشاسته‌اي را در برنامه غذايي روزانه (صبحانه - نهار- شام) بگنجانيد.
6 - در صورت درخواست و پافشاري كودكان براي آدامس و نوشابه از انواع بدون قند آنها خريداري نمائيد.
 
+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 22:2  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  | 

+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 21:59  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  | 

      مسواك كردن مرتب و به روش صحيح،‌همانگونه كه باعث سلامت دندانها مي شود،‌سلامت لثه ها را نيز تأمين مي كند. برخلاف تصور برخي از مردم كه با شروع بيماري لثه و خون ريزي از آن در هنگام مسواك كردن،‌استفاده از مسواك را ترك مي كنند،‌بايد گفت در اين هنگام مسواك كردن را بايستي بادقت و توجه بيشتري انجام داد. حتي لازم است تعداد دفعات مسواك كردن را ببيشتر كرد. معمولا در خيلي ار موارد مسواك كردن صحيح باعث بهبود بيماري لثه مي شود همينطور استفاده از نخ دندان در سلامت لثه ها بسيار مفيد است زيرا پلاك ميكروبي در نواحي بين دنداني تجمع بيشتري دارد و برداشتن آنها توسط نخ دندان،‌به سالم ماندن لثه ها كمك مي كند. استفاده از دهان شويه آب نمك ( نصف قاشق چايخوري نمك در يك ليوان آب جوشيده سرد شده ) همراه با ماساژ لثه ها نيز مؤثر مي باشد، اگر بر روي دندانها جرم تشكيل شده باشد، لازم است حتماً دندانها جرم گيري شوند. برخي از مردم جرم گيري را براي ميناي دندان مضر مي دانند . ولي برخلاف تصور آنها،‌جرم گيري نه تنها براي دندان ضرري ندارد، بلكه با برداشتن مواد خشن و پلك ميكروبي از سطح دندان ، به سلامت لثه ها نيز كمك مي كند.

+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 21:57  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  | 

        در آغاز بيماري، لثه قرمز رنگ و پرخون شده و همچنين لبه هاي تيز لثه حالت تورم پيدا كرده و برجسته مي شود. قوام لثه نيز شل مي گردد و در هنگام خوردن ميوه هاي سفت و يا مسواك زدن خونريزي ميكند. معمولاً در اين مواقع فرد از مسواك زدن خودداري مي كند،‌كه اين مسأله باعث شديدتر شدن بيماري لثه مي گردد. در اين حالت به بيماري لثه، التهاب لثه يا ژنژيويت مي گويند. وقتي بيماري ادامه پيدا كند،‌ لثه شروع به تحليل رفتن مي كند. منظور از تحليل رفتن لثه،‌اين است كه لثه به طرف ريشه دندان كشيده مي شود. به تدريج بيماري از لثه عبور كرده و به نواحي زيرين يعني استخوانهاي دور دندان سرايت مي كند و باعث تحليل رفتن استخوان نيز مي شود. با شروع تحليل استخوان، دندانها بتدريج لق شده تا زماني كه با كوچكترين فشاري دندان كنده مي شود.
+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 21:55  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  | 

      وقتي پلاك ميكروبي در كنار لثه باقي بماند با ترشح مواد سمي به لثه آسيب مي رساند. هرچه پلاك مدت طولاني تري بر روي دندانها بماند،‌ مواد سمي بيشتري ترشح شده و آسيب به لثه بيشتر خواهد شد. بتدريج با رسوب مواد معدني در پلاك، جنس پلاك سخت تر شده و به صورت لايه آهكي سختي به دندان مي چسبد. به اين لايه آهكي كه به رنگ سفيد، زرد يا قهوه اي رنگ مي باشد جرم گويند. جرم پس از تشكيل به دليل سطح خشن و ناصافي كه دارد باعث تجمع بيشتر پلاك بر روي دندانها شده و بيماري لثه را شديد تر مي كند.

 
 
+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 21:55  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  | 

      لثه سالم داراي قواي محكمي بوده و كاملاً بر روي استخوان چسبيده است. همچنين در محل تماس با دندان كاملاً صاف و داراي لبه تيز مي باشد. رنگ لثه سالم صورتي است،‌ولي در برخي افراد كه رنگ چهره تيره دارند،‌ روي لثه آنها هم لكه هاي قهوه اي رنگ ديده مي شود. اگر ساير علايم لثه سالم مشاهده مي گردد و فقط رنگ آن قهوه اي است اين لثه هم سالم مي باشد
+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 21:53  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  | 

      يكي از شايع ترين بيماريهاي لثه در كودكان ،‌ژنژيويت يا التهاب لثه است. التهاب لثه در كودكان در نتيجه بهداشت ضعيف دهان بوده و معمولاً دهان اين كودكان داراي پلاك ميكروبي و جرم مي باشد. رعايت بهداشت دهان و دندان در پيشگيري و بهبود ژنژيويت مؤثر است. معمولاً در كودكان همزمان با افتادن دندانهاي شيري و رويش دندانهاي دايمي،‌ژنژيويت ايجاد مي شود كه علت آن گير مواد غذايي در آن ناحيه است و تا زماني كه دندان در محل صحيح خود قرار نگرفته است در رعايت بهداشت آن بايد دقت بيشتري نمود. بيماريهاي ديگر لثه نيز در كودكان رخ مي دهد كه خيلي شايع نمي باشد. تحليل موضعي لثه و يا در مواردي افزايش حجم لثه به صورتي كه روي دندانها را بگيرد، مشاهده مي شود كه در همه اين موارد مراجعه به دندانپزشك لازم است.

+ نوشته شده در  شنبه بیست و نهم دی 1386ساعت 21:52  توسط دکتر ارژنگ خلیلی ( Dr.Arzhang Khalili )  |